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전립선비대증

중년남성에게 흔히 나타나는 노화과정이지만
합병증을 동반할 수 있기 때문에 전문의의 진료가 필요합니다.

전립선이란?

전립선은 오직 남성에게만 있고 나이가 들수록 커지는 독특한 기관입니다.

전립선 남성의 골반 깊숙히 위치하여 외부에서 쉽게 만질 수 없으며 방광 입구에 있어 내부로 요도가 지나가기 때문에 전립선에 이상이 생기면 배뇨와 관련된 증상이 생깁니다. 사정시 나오는 정액의 15-30%가 전립선에서 만들어지는데 전립선액은 정액의 응고 및 액화 정자의 생존 유지 및 항균 작용을 하여 정자의 가임능력에 필수적인 역할을 합니다.

전립선에 생기는 질환은 20-40대에 주로 발생하는 전립선염과 50대 이후에 주로 발생하는 전립선비대증과 전립선암입니다.

전립선비대증

전립선비대증이란?

방광입구의 요도을 감싸고 있는 전립선이 커지면서 방광입구가 좁아져 소변 배출에 지장을 주는 여러 증상들이 나타나는 질환입니다. 50대 남성의 50%, 60대의 60%, 70대의 70%, 80대 이후의 90%일 정도로 매우 흔한 질환입니다.

전립선비대증의 증상

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  • 야간빈뇨 수면 중 소변을 보기 위해 1회 이상 일어난다.
  • 세뇨 소변줄기가 가늘다.
  • 빈뇨 소변을 보는 횟수가 증가한다.
  • 잔뇨감 소변을 보고 나도 방광에 소변이 남아있는 느낌이 난다.
  • 지연뇨 변기 앞에서 한참 기다려야 소변이 나오기 시작한다.
  • 단속뇨 소변을 보는 중간중간에 소변줄기가 끊어져 다시 시작된다.
  • 급박뇨 소변이 마려우면 참기가 어렵고 매우 급하다.
  • 뇨폐 감기약이나 술을 먹고 나서 소변이 전혀 나오지 않는다.

전립선비대증의 진단

  • 01병력청취 및 문진검사 - 자세한 병력청취와 IPSS(국제전립선증상점수표)와 배뇨일지 등을 이용하여 좀 더 객관적인 증상 파악

  • 02소변검사 - 소변의 염증, 혈뇨 유무 등을 파악하여 요도염,결석,방광암 등 감별진단

  • 03요속검사 및 잔뇨량 측정 - 소변의 속도와 패턴, 잔뇨량을 기계를 이용하여 측정

  • 04전립선초음파검사 - 전립선의 크기를 직접 측정하고 전립선암 의심 부위 확인

  • 05혈액검사 - 전립선특이항원(PSA)을 측정하여 전립선암을 조기에 진단

전립선비대증의 치료

1차적으로는 약물치료가 권장되며, 적절한 약물치료에도 효과가 없는 경우에 경요도적 전립선수술을 고려합니다.
약물은 알파차단제를 기본으로, 5-알파 환원효소 억제제, 항콜린제, 데스모프레신 등을 병합합니다.

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